Chiari I y fuetada cervical

Ressonància magnètica vertical per al diagnòstic de pacients amb Chiari I i fuetada cervical

La importància de la ressonància magnètica vertical per al diagnòstic de pacients amb Chiari I i fuetada cervical.
La ressonància magnètica (RM) a la regió crani-cervical amb el subjecte en posició vertical (vs posició decúbit supí) ha mostrat major sensibilitat i incidència (a causa dels efectes de la gravetat) en el diagnòstic de condicions com ectòpia cerebel·losa primària (Chiari I), en aquest cas per més del doble [1].
 
Aquest exemple mostra la diferència de diagnòstic amb el mateix pacient en diferents posicions en imatge de RM: (veure imatge)
 
Hi ha diferents criteris de diagnòstic de Chiari I, normalment quan les amígdales cerebel·loses s'estenen més de 3-5 mm sota el forat magne [2].
 
De forma interessant, un estudi [3] va rebel·lar que la proporció de subjectes examinats amb RM vertical amb ectòpia tonsilar és aproximada la mateixa que els pacients amb seqüeles i símptomes de dolor crònic a causa de la lesió soferta després d'un accident amb fuetada cervical. Encara que això no significa que els pacients van desenvolupar la condició després de la lesió de la fuetada cervical ... potser la tenien sense simptomatologia, o no, encara que l'associació és evident.
 


  1. Freeman MD, Rosa S, Harshfield D, Smith F ,Bennett R ,Centeno CJ, Kernel E, Nystrom A, Heffez D, Kohles SS: A case control study of cerebellar tonsillar ectopia (Chiari) and head/neck trauma (whiplash). Brain lnj 2010; 24: 988-994.

  2. Ball WS, Krone KR: Chiari I malformation: from Dr Chiari to MR imaging. Radiology 1995; 195:602- 604.

  3. Freeman MD, Croft AC, Rossignol AM, Weaver DS,Reiser M: Areviewand methodological critique of the literature refuting whiplash syndrome. Spine 1999;24:86-98.


 

Chiari. Fuetada cervical.


Utilitzem cookies pròpies i de tercers per millorar els nostres serveis. Si continua navegant, considerem que accepta el seu ús.  Podeu obtenir més informació "aquí"